脐带护理:预防感染
新生儿脐带一般在出生后 7-14 天脱落,脱落前是易侵入的部位,护理核心是 “保持干燥、定期、观察异常”。
1. 步骤
准备:医用棉签、75% 酒精(或碘伏,酒精更彻底,碘伏刺激性更小,可任选一种);
操作:家长洗净双手,轻轻提起脐带残端(避免用力拉扯),用蘸有酒精的棉签从脐带根部(与腹部连接处)向外螺旋式擦拭(根部和残端,避免只擦表面),每天 2 次(早晚各 1 次),每次排便后若污染脐带,需额外 1 次。
2. 注意事项
避免脐带沾水:脐带未脱落前,洗澡时用防水脐贴保护(洗完后立即取下并),若不慎沾水,需用干棉签吸干后重新;
不要包裹脐带:穿宽松的纸尿裤(将纸尿裤上缘往下折,避免摩擦脐带残端),保持脐带暴露在空气中,促进干燥脱落;
观察异常:若出现以下情况,需立即就医:
脐带根部、渗液(黄色 / 绿色脓液,有臭味);
脐带周围皮肤发热、硬肿;
宝宝出现发热(体温>37.5℃)、拒奶、哭闹不止等症状。
健康监测:及时发现异常
新生儿无法用语言表达不适,家长需通过 “观察体征、记录数据” 判断健康状况,重点监测以下指标:
1. 体温监测
测量方式:优先选择腋下测温(安全、方便),将体温计水银端放在宝宝腋窝中央,夹紧 5 分钟,正常体温为 36-37.2℃;避免口腔 / 肛门测温(新生儿不配合,易损伤黏膜);
异常处理:
体温>37.5℃:先减少衣物、降低室温,1 小时后复测,若仍发热(>38℃),需就医(新生儿发热可能提示感染,不可自行用药);
体温<36℃:立即用毛毯包裹宝宝保暖,喂温奶(提升体温),若体温持续偏低,需就医(可能提示保暖不足或疾病)。
2. 排便与排尿监测
排便:
新生儿出生 24 小时内需排出 “胎便”(墨绿色、粘稠,无臭味),若 24 小时未排便,需就医(排除肠道畸形);
母乳喂养宝宝:1-2 周内每天排便 2-5 次(黄色、糊状),2 周后可能减少至每天 1 次或隔天 1 次(正常现象,因母乳吸收好);
配方奶喂养宝宝:每天排便 1-3 次(黄色、较稠);
异常情况:排便带血(鲜红色 / 黑色)、水样便(每天>6 次)、(排便困难、大便干结,持续 2 天以上),需就医。
排尿:
出生 24 小时内排尿 1-2 次(尿液偏黄,因胎尿浓缩),3 天后每天排尿 6-8 次(尿液清澈或淡黄色);
异常情况:24 小时排尿<3 次(可能提示喂养不足或脱水)、尿液持续深黄(可能提示黄疸加重),需就医。
3. 黄疸监测
生理性黄疸:出生 2-3 天出现,4-6 天达到高峰,7-10 天消退(早产儿可能持续 2-4 周),表现为面部、眼白发黄,宝宝精神好、吃奶正常,无需特殊处理(可适当晒太阳,每天 10-15 分钟,避免暴晒,保护眼睛和会阴部);
病理性黄疸:出生 24 小时内出现、持续超过 2 周(足月儿)/4 周(早产儿)、黄疸程度重(蔓延至躯干、四肢)、宝宝拒奶、嗜睡,需立即就医(可能需蓝光,避免胆红素脑病)。
安全护理:规避潜在风险
新生儿自我保护能力为零,家长需提前排查环境中的安全隐患,重点注意以下几点:
避免窒息风险:
床上不放置枕头、被子、毛绒玩具,喂奶后竖抱拍嗝,避免吐奶呛咳;
给宝宝穿衣服时,先穿袖子再穿头部,避免衣物捂住口鼻;
不要让宝宝独自睡在沙发、成人床(成人翻身易压到宝宝,或宝宝滚落),需睡在婴儿床。
避免风险:
冲奶、洗澡前必须试温(水温 38-40℃,奶温 40-45℃);
避免宝宝靠近暖气、热水袋(若用热水袋,需用毛巾包裹,温度不超过 50℃,且不直接接触宝宝皮肤)。
避免感染风险:
接触宝宝前必须洗手(尤其是外出后、换尿布后、喂奶前);
避免过多亲友探望(尤其是感冒、发烧的人),减少交叉感染;
宝宝的衣物、毛巾、纸尿裤需单独清洗,避免与成人衣物混洗(成人衣物多)。
核心注意事项:规避健康风险,保障宝宝安全
禁止 “调奶误区”
不随意增减奶粉量:浓度过高(奶粉多、水少)会导致宝宝肠胃渗透压升高,引发、腹胀,甚至损伤肾脏;浓度过低(奶粉少、水多)则导致营养不足,影响生长发育(如体重增长缓慢)。
不使用矿泉水 / 纯净水冲调:矿泉水矿物质含量高(如钠、钙),新生儿肾脏无法代谢,易增加肾脏负担;建议使用煮沸后冷却的自来水(符合饮用水标准),或选择婴幼儿专用饮用水。
不与其他食物混合:新生儿期(0-6 个月)除配方奶外,无需添加任何其他食物(如米汤、葡萄糖水、果汁)—— 米汤营养价值低,会占据宝宝胃容量,影响奶量摄入;葡萄糖水易导致宝宝口味变重,拒绝喝白开水,还可能引起血糖波动。
严格控制奶液保存时间
冲调好的奶液:室温下(25℃以下)放置不超过 1 小时;冷藏(4℃以下)不超过 24 小时(需密封好,与其他食物分开存放);冷冻(-18℃以下)不超过 1 个月(建议分装成单次喂养量,避免反复解冻)。
解冻与加热:冷冻的奶液需先放入冰箱冷藏解冻(不可室温解冻或用微波炉加热),解冻后用温水(40℃左右)隔水加热(将奶瓶放入盛有温水的容器中,轻轻摇晃奶瓶,使奶液均匀受热),加热后需在 1 小时内喝完,且不可反复加热(反复加热会滋生,破坏营养)。
观察宝宝的喂养反馈
排便情况:配方奶喂养的宝宝,大便通常为淡黄色或黄色,质地较稠(类似牙膏),每天 1-3 次(新生儿期可能次数更多,属正常);若大便干结(如羊粪球状)、腹泻(水样便、次数频繁)、大便带血或黏液,需及时就医(可能是奶粉不适或肠胃问题)。
体重增长:新生儿期(出生后前 3 个月)体重每月增长约 600-1000g,若连续 2 个月体重增长缓慢(低于 500g / 月),需排查是否是喂养量不足、奶粉不适或其他健康问题(如消化吸收障碍),及时咨询儿科医生。
过敏信号:若宝宝喂养后出现皮疹(如湿疹加重、荨麻疹)、呕吐(频繁吐奶,且呈喷射状)、腹泻、腹胀、哭闹不止,可能是对配方奶中的成分(如牛奶蛋白)过敏,需在医生指导下更换为低敏配方奶。
其他安全细节
不 “躺着喂”(无人看护时):若让宝宝独自躺着喝奶,奶瓶可能会压迫宝宝口鼻,导致窒息风险,且易吸入空气引起胀气。
定期更换奶嘴:奶嘴属于消耗品,硅胶奶嘴建议每 1-2 个月更换一次(若发现奶嘴有破损、变形、老化,需立即更换),避免奶嘴孔变大或堵塞,影响喂养。
避免 “过度喂养”:按需喂养不是 “按需喂到饱”,若宝宝吃饱后会主动推开奶瓶、转开头,此时无需强迫喂养 —— 过度喂养会导致宝宝肠胃负担加重,还可能增加成年后肥胖的风险。